Toripalimab (Loqtorzi) bei fortgeschrittenem Speiseröhrenkrebs
Einleitung
Einleitung
Toripalimab (Handelsname Loqtorzi) ist in Kombination mit Chemotherapie (Cisplatin und Paclitaxel) seit September 2024 zur Erstbehandlung bei Erwachsenen mit fortgeschrittenem Speiseröhrenkrebses zugelassen. Infrage kommt der Wirkstoff, wenn der Krebs nicht mehr operiert werden kann, wieder aufgetreten oder metastasiert ist.
Als Speiseröhrenkrebs, auch Ösophaguskarzinom genannt, wird ein Tumor der Schleimhaut der Speiseröhre bezeichnet. Je nachdem, von welchen Schleimhautzellen der Krebs abstammt, wird zwischen Plattenepithel- und Adenokarzinomen unterschieden.
Speiseröhrenkrebs verursacht bei vielen Betroffenen erst dann Beschwerden, wenn die Erkrankung fortgeschritten ist. Dann ist der Tumor so groß, dass er die Speiseröhre verengt und Schluckbeschwerden beim Trinken oder Essen verursacht.
Bei metastasiertem Speiseröhrenkrebs haben sich bereits Tumor-Absiedlungen in anderen Körperbereichen gebildet, sodass eine Operation und Heilung meist nicht mehr möglich ist.
Wie sich die Krebszellen vermehren, wird durch verschiedene Faktoren beeinflusst. Manche Tumoren weisen erhöhte Mengen des Proteins PD-L1 auf. Durch dieses Eiweiß wird die körpereigene Abwehr gegen die Tumorzellen geschwächt.
Toripalimab soll bei einem Plattenepithelkarzinom der Speiseröhre das Immunsystem anregen, den Krebs zu bekämpfen. Die zusätzliche Chemotherapie soll die Zellteilung der Krebszellen blockieren.
Anwendung
Toripalimab wird alle 3 Wochen mit 240 mg als Infusion gegeben. Die Behandlung dauert maximal 2 Jahre oder wird beendet, wenn der Krebs weiter fortschreitet oder zu starke Nebenwirkungen auftreten.
Andere Behandlungen
Bewertung
Das Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) hat 2026 geprüft, ob Toripalimab in Kombination mit Chemotherapie für Personen mit Speiseröhrenkrebs Vor- oder Nachteile hat.
Um diese Frage zu beantworten, legte der Hersteller jedoch keine geeigneten Daten vor.
Weitere Informationen
Dieser Text fasst die wichtigsten Ergebnisse des Gutachtens zusammen, das das IQWiG im Auftrag des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) im Rahmen der Frühen Nutzenbewertung von Arzneimitteln erstellt hat. Der G-BA beschließt auf Basis der Gutachten und eingegangener Stellungnahmen über den Zusatznutzen von Toripalimab (Loqtorzi).
Quellen
Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG). Toripalimab (Ösophaguskarzinom) – Nutzenbewertung gemäß § 35a SGB V. Dossierbewertung; Projekt A26-05. 13.04.2026. (IQWiG-Berichte; Band 2223); DOI: 10.60584/A26-05.
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